Informacje dla Profesjonalistów Medycznych

Site search:

Endoproteza stawu barkowego Copeland

Żadna inna kapoplastyka barku nie posiada takiej ilości publikacji potwierdzającej jej przydatność, zawierającej 20 lat obserwacji klinicznych. Udowodniono, że bark Copeland odtwarza naturalne warunki anatomiczne stawu i jest kapoplastyką z wyboru tego stawu. Ponadto do barku Copeland opracowano prostą technikę operacyjną oraz wyprodukowano proste w użyciu instrumentarium wspierając operatora i zespół w czasie zabiegu.
Bark CopelandTM jest bezcementową endoprotezą stawu barkowo-ramiennego typu kapoplastyki, opracowaną by naśladowała ona naturalny kształt głowy kości ramiennej i odtwarzała naturalne warunki anatomiczne w stawie dotkniętym chorobą zwyrodnieniową. Jest to oryginalna kapoplastyka barku posiadająca już 20-letną historię1 i jest protezą z wyboru na całym świecie.
Projekt
Rewolucyjny projekt kapy głowy kości ramiennej zawiera rozszerzony obwodowy pierścień dla mocowania typu press-fit na obwodzie oraz stożkowy krzyżowy kołek jako dodatkowe zabezpieczenie pierwotnego mocowania press-fit.
Pozostałe kluczowe zalety to:
Pokrycie płaszczem porowatym z zamkniętymi porami oraz hydroksyapatytem minimalizuje powstawanie mikrocząstek ze zużycia i wspomaga długoterminową fiksację2,3.

Pokrycie porowate płaszczem tytanowym odznaczającym się doskonałą biokompatybilnością2.
Artykulacja powierzchni kobaltowo-chromowej oraz polietylenu ArCom® zapewnia minimalne zużycie.
System najwyższych obciążeń
8 rozmiarów protezy pozwalających naśladować naturalny staw tak bardzo jak to możliwe.

Łatwa konwersja do trzpieniowej endoprotezy:
•    Usuń tylko metalową kapę i zamień ją na implant trzpieniowy, lub
•    Odetnij głowę kości ramiennej wraz z kapą i osadź implant trzpieniowy klasycznie
Instrumentarium i technika chirurgiczna
Technika chirurgiczna dla protezy Copeland jest mini inwazyjna i oszczędzająca dla kości, a instrumentarium zawiera narzędzia oznaczone kolorami będąc dodatkowym ułatwieniem dla zespołu operacyjnego. Technika opiera się na 3-stopniowym preparowaniu kości:
1.    Zlokalizowanie środka głowy kości ramiennej
2.    Rozwiercenie głowy w celu określenia i odtworzenia jej naturalnego kształtu
3.    Wywiercenie otworu centralnego dla kołka
Udowodnione wyniki kliniczne
Mullett H, Levy O, Raj D, Even T, Abraham R, Copeland S A, Copeland Surface Replacement of the Shoulder – Results of an Hydroxyapatite-Coated Cementless Implant in Patients over 80 years of age, International Congress of Shoulder and Elbow Society, Brazil, 2007
Najważniejsze punkty tego badania zawierają:
Między 1993, a 2002 rokiem 209 barków zostało poddanych alloplastyce:
•    180 częściowej alloplastyce
•    29 całkowitej alloplastyce

	Przed zabiegiem	Po zabiegu
Punkty stałe	12	63,1
Zgięcie do przodu (stopnie)	68,1	115,9

• Przed zabiegiem    Po zabiegu
• Punkty stałe    12    63,1
• Zgięcie do przodu (stopnie)    68,1    115,9

• Nie zaobserwowano żadnych radiologicznych przejaśnień kości ramiennej
• Przeżywalność powłoki HA oscylowała na poziomie 98% w 10 letnim okresie obserwacji
• Analiza Kaplana Meiera ocenia przeżywalność wszczepów na poziomie 96,4% w 10-letnim okresie obserwacji
• Średnia rewizji dla pokrycia HA Mark IV wypuszczonej w 1993r wynosi 2,6%, ponadto poziom rewizji dla OA wynosi 0,7%, wliczając protezy już rewidowane.
• Nie zaobserwowano istotnych różnic funkcjonalnych protez częściowych w porównaniu do całkowitej kapoplastyki barku Podsumowanie
• Nadal nie ma doniesień o przejaśnieniach od czasu wprowadzenia pokrycia HA
• Pacjenci OA nadal odnotowują najlepsze wyniki terapeutyczne
• 16% pacjentów z tego badania miało implantowaną całkowitą endoprotezę barku, tak więc można zastąpić kostną panewkę endoprotezą Copeland.
• W celu zasięgnięcia dalszych informacji nt. protezy Copeland odwiedź Reading Shoulder Unit

________________________________________
(1) Mullett H, Levy O, Raj D, Even T, Abraham R, Copeland S A, Copeland Surface Replacement of the Shoulder – Results of an Hydroxyapatite-Coated Cementless Implant in Patients over 80 years of age, International Congress of Shoulder and Elbow Society, Brazil, 2007
(2) Bourne RB, Rorabeck CH, Burkart BC, Kirk PG. Ingrowth Surfaces. Plasma spray Coating to Titanium Alloy Hip Replacements. Clin. Orthop 1994 Jan; 298: 37-46
(3) Soballe K, Toksvig-Larsen S, Gelinek J, Fruengaard S, Hansen S, Ryd L, Lucht U, Bunger C. Migration of Hydroxyapatite Coated Femoral Prosthesis. JBJS Vol. 75-B. No 5. Sept. 1993